2022年婦產科主治醫師模擬試題（2022年2月28日）

2022年婦產科主治醫師模擬試題（2022年2月28日）

1、初產婦，30歲，39周妊娠臨產16小時，宮口開大100px，給予縮宮素靜滴，腹痛持續不緩解，胎心90～110次/分，可見臍恥之間出現一狹窄環。

[問題1]、應考慮的診斷是

A.子宮收縮過強

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.高張性子宮收縮乏力

E.強直性子宮收縮

[答案]B

[解析]先兆子宮破裂：見于產程長、有梗阻性難產因素的產婦。子宮病理縮復環形成、下腹部壓痛、胎心率異常和血尿，是先兆子宮破裂四大主要表現。

[問題2]、引起上述情況的醫源性原因是

A.產前檢查不仔細

B.縮宮素應用不合理

C.解釋安慰工作做的不夠

D.胎位判斷錯誤

E.分娩方式選擇不當

[答案]B

[解析]本題主要考核子宮破裂的診斷、醫源性原因及處理。根據臨床表現診斷多不困難，此病例是因為縮宮素應用不當引起

[問題3]、應立即給予的處理是

A.產鉗助產

B.胎頭吸引術助產

C.立即停滴縮宮素，行剖宮產

D.繼續靜滴縮宮素，等待宮口開全

E.會陰側切助產

[答案]C

[解析]確診先兆子宮破裂，應立即停滴縮宮素，抑制子宮收縮，肌注哌替啶100mg或靜脈全身麻醉。立即剖宮產。

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2、關于不完全子宮破裂，恰當的描述是

A.子宮全部或部分破裂

B.子宮肌層部分性破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通

C.胎兒及附屬物在腹腔內

D.胎心正常

E.子宮肌層部分性破裂，宮腔與腹腔相通

[答案]B

[解析]不完全子宮破裂：子宮肌壁部分或全層破裂，漿膜層完整。常見子宮下段破裂，形成闊韌帶內血腫，又稱闊韌帶內子宮破裂。

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